Síntomas
Los signos y síntomas de los pólipos uterinos incluyen:
- Sangrado vaginal tras la menopausia.
- Sangrado entre periodos.
- Menstruaciones frecuentes e impredecibles, cuya duración y intensidad varían.
- Menstruaciones muy abundantes.
- Infertilidad.
Algunas personas solo presentan un sangrado leve o manchado; otras no presentan ningún síntoma.
Cuándo acudir al médico
Acuda al médico si presenta:
- Sangrado vaginal tras la menopausia.
- Sangrado entre periodos.
- Sangrado menstrual irregular.
Causas
Parece que los factores hormonales influyen. Los pólipos uterinos son sensibles al estrógeno, lo que significa que crecen en respuesta a los niveles de estrógeno en el organismo.
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo de desarrollar pólipos uterinos se incluyen:
- Estar en la perimenopausia o en la posmenopausia.
- Ser obeso.
- Tomar tamoxifeno, un tratamiento farmacológico para el cáncer de mama.
- Sigue una terapia hormonal para tratar los síntomas de la menopausia.
Complicaciones
Los pólipos uterinos pueden estar relacionados con la infertilidad. Si tienes pólipos uterinos y no puedes tener hijos, la extirpación de los pólipos podría permitirte quedarte embarazada, aunque los datos no son concluyentes.
Diagnóstico
Para diagnosticar los pólipos uterinos se pueden utilizar las siguientes pruebas:
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Ecografía transvaginal. Un dispositivo delgado, similar a una sonda, que se introduce en la vagina emite ondas sonoras y genera una imagen del útero, incluido su interior. Es posible que se observe claramente un pólipo o que haya una zona de tejido endometrial engrosado.
Un procedimiento relacionado, conocido como histerosonografía —también denominado sonohisterografía— consiste en inyectar agua salada (solución salina) en el útero a través de un pequeño tubo que se introduce por la vagina y el cuello uterino. La solución salina dilata el útero, lo que permite ver con mayor claridad el interior del útero durante la ecografía.
- Histeroscopia. Consiste en introducir un tubo delgado, flexible y con luz (histeroscopio) a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero. La histeroscopia permite observar el interior del útero.
- Biopsia endometrial. Mediante un catéter de succión introducido en el útero se extrae una muestra para su análisis en el laboratorio. Una biopsia endometrial puede confirmar la presencia de pólipos uterinos, pero también es posible que no detecte el pólipo.
La mayoría de los pólipos uterinos son benignos. Esto significa que no son cáncer. Sin embargo, algunos cambios precancerosos del útero, denominados hiperplasia endometrial, o los cánceres de útero pueden presentarse en forma de pólipos uterinos. Se analiza una muestra de tejido del pólipo extirpado para detectar signos de cáncer.
Tratamiento
El tratamiento de los pólipos uterinos puede incluir:
- Vigilancia expectante. Los pólipos pequeños que no presentan síntomas pueden desaparecer por sí solos. No es necesario tratar los pólipos pequeños en las personas que no tienen riesgo de padecer cáncer de útero.
- Medicación. Ciertos medicamentos hormonales, como las progestinas y los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, pueden aliviar los síntomas del pólipo. Sin embargo, tomar estos medicamentos suele ser, en el mejor de los casos, una solución a corto plazo: los síntomas suelen reaparecer una vez que se deja de tomar el medicamento.
- Extirpación quirúrgica. Durante la histeroscopia, los instrumentos que se introducen a través del dispositivo utilizado para ver el interior del útero (histeroscopio) permiten extirpar los pólipos. Es probable que el pólipo extirpado se envíe a un laboratorio para su análisis.
Si un pólipo uterino contiene células cancerosas, tu médico te explicará cuáles son los siguientes pasos en cuanto a la evaluación y el tratamiento.
En raras ocasiones, los pólipos uterinos pueden reaparecer. Si esto ocurre, es necesario seguir con el tratamiento.
Cómo prepararse para la cita
Es probable que tu primera cita sea con tu médico de cabecera o con un ginecólogo. Si es posible, pide a un familiar o a un amigo que te acompañe. Esto puede ayudarte a recordar la información que te den.
Qué puedes hacer
Haz una lista con lo siguiente:
- Sus síntomas, incluso aquellos que no cree que estén relacionados, y cuándo comenzaron.
- Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluyendo las dosis.
- Preguntas que debes hacerle a tu médico.
En el caso de los pólipos uterinos, algunas preguntas básicas que se pueden plantear son:
- ¿Qué podría estar causando mis síntomas?
- ¿Qué pruebas podría necesitar?
- ¿Existen medicamentos para tratar mi enfermedad?
- ¿En qué casos recomienda la cirugía?
- ¿Podrían los pólipos uterinos afectar a mi capacidad para quedarme embarazada?
- ¿Mejorará mi fertilidad el tratamiento de los pólipos uterinos?
- ¿Los pólipos uterinos pueden ser cancerosos?
No dudes en hacer más preguntas.
Qué puedes esperar de tu médico
Algunas preguntas que tu médico podría hacerte son:
- ¿Con qué frecuencia tienes síntomas?
- ¿Qué gravedad tienen tus síntomas?
- ¿Hay algo que parezca aliviar tus síntomas?
- ¿Hay algo que parezca agravar tus síntomas?
- ¿Te han tratado alguna vez por pólipos uterinos o pólipos cervicales?
- ¿Has tenido problemas de fertilidad? ¿Quieres quedarte embarazada?
- ¿Hay antecedentes de cáncer de mama, de colon o de endometrio en su familia?
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