Me preocupan los efectos secundarios de los antidepresivos relacionados con la sexualidad. ¿Qué se puede hacer para prevenir o mitigar esos efectos secundarios?
Sección de respuestas
Por el equipo de la Clínica Mayo
Los efectos secundarios de carácter sexual son frecuentes con los antidepresivos, por lo que tu preocupación es comprensible. Los efectos sobre la función sexual pueden incluir:
- Un cambio en tu deseo sexual.
- Problemas de lubricación o de erección.
- Problemas relacionados con el bienestar y la satisfacción sexual.
- No poder alcanzar el orgasmo.
Todos los antidepresivos pueden provocar efectos secundarios de carácter sexual. Los medicamentos que actúan sobre la serotonina son los que presentan un mayor riesgo. La gravedad de los efectos secundarios de carácter sexual depende de cada persona, así como del tipo y la dosis concretos del antidepresivo.
Para algunas personas, los efectos secundarios sexuales son leves o pueden remitir a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Para otras, los efectos secundarios sexuales siguen siendo un problema.
Entre los antidepresivos con menor incidencia de efectos secundarios sexuales se encuentran:
- Los antidepresivos atípicos: bupropión (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, entre otros), mirtazapina (Remeron), vilazodona (Viibryd) y vortioxetina (Trintellix).
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) y levomilnacipran (Fetzima).
- La selegilina (Emsam), un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) que se aplica sobre la piel en forma de parche.
Entre los antidepresivos que con mayor probabilidad provocan efectos secundarios sexuales se encuentran:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft). La paroxetina es la que presenta un mayor riesgo de efectos secundarios sexuales.
- Venlafaxina (Effexor XR), un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN).
- Los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos: amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) y clomipramina (Anafranil). Existen menos estudios sobre los efectos secundarios sexuales de esta clase de antidepresivos, pero la clomipramina es la que presenta un mayor riesgo de efectos secundarios sexuales.
- Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son la isocarboxazida (Marplan), la fenelzina (Nardil) y la tranilcipromina (Parnate). La fenelzina puede presentar un mayor riesgo de efectos secundarios sexuales que la tranilcipromina.
Si estás tomando un antidepresivo que provoca efectos secundarios de carácter sexual, tu médico u otro profesional sanitario podría recomendarte una o varias de estas opciones:
- Espera unas semanas para ver si los efectos secundarios de carácter sexual mejoran.
- Ajuste la dosis de su antidepresivo para reducir el riesgo de efectos secundarios sexuales. Consulte siempre con su profesional sanitario antes de modificar la dosis.
- Cambie a otro antidepresivo que pueda tener menos probabilidades de provocar efectos secundarios de carácter sexual.
- Añade un segundo antidepresivo u otro tipo de medicamento para contrarrestar los efectos secundarios sexuales. Por ejemplo, añadir el antidepresivo bupropión puede aliviar los efectos secundarios sexuales provocados por otro antidepresivo.
Añade un medicamento para mejorar la función sexual, como el sildenafilo (Viagra), el tadalafilo (Cialis), el vardenafilo y el avanafil (Stendra). Estos medicamentos están autorizados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar problemas sexuales únicamente en hombres. Algunos estudios sugieren que el sildenafilo podría mejorar los problemas sexuales causados por los antidepresivos en algunas mujeres. Se necesita más información para determinar si es eficaz y seguro en las mujeres.
La FDA ha aprobado los nuevos medicamentos flibanserina (Addyi) y bremelanotida (Vyleesi) para mujeres con determinados tipos de problemas sexuales. Sin embargo, no está claro si son eficaces y seguros cuando se combinan con antidepresivos. Consulte estas opciones con su equipo médico.
Dejar de tomar la medicación debido a los efectos secundarios sexuales es un problema habitual y, para la mayoría de las personas, esto supone que la depresión reaparezca. Consulta con tu profesional sanitario para encontrar un antidepresivo o una combinación de medicamentos que reduzca tus efectos secundarios sexuales y mantenga tu depresión bajo control.
Si estás embarazada o intentando quedarte embarazada, coméntaselo a tu médico, ya que esto podría influir en la elección del antidepresivo más adecuado para ti.
Ten paciencia. Cada persona reacciona de forma diferente a los antidepresivos, por lo que puede que tengas que probar varios hasta dar con el que mejor te vaya.
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