Por qué se hace
La TUMT ayuda a reducir los síntomas urinarios causados por la HBP, entre los que se incluyen:
- Necesidad frecuente y urgente de orinar
- Dificultad para iniciar la micción
- Micción lenta (prolongada)
- Aumento de la frecuencia de la micción nocturna
- Interrumpir el flujo de orina y volver a empezar
- Esa sensación de no poder vaciar completamente la vejiga
- Infecciones del tracto urinario
La TUMT puede ofrecer ventajas con respecto a otros métodos de tratamiento de la HBP, como la resección transuretral de la próstata (RTUP) y la prostatectomía abierta. Entre estas ventajas se pueden citar:
- Menor riesgo de hemorragia. La TUMT puede ser una buena opción para los hombres que toman medicamentos anticoagulantes o que padecen un trastorno hemorrágico que impide que la sangre coagule con normalidad.
- No requiere hospitalización. La TUMT suele realizarse de forma ambulatoria y puede ser una opción más segura que la cirugía si padeces otros problemas de salud.
- Menor riesgo de orgasmo seco. La TUMT tiene menos probabilidades que otros tratamientos para la HPB de provocar que el semen se vierta en la vejiga durante la eyaculación, en lugar de salir del cuerpo a través del pene (eyaculación retrógrada). La eyaculación retrógrada no es perjudicial, pero puede afectar a la capacidad de tener hijos.
Riesgos
En general, la TUMT es un procedimiento seguro que presenta pocas o ninguna complicación grave. Entre los posibles riesgos de la TUMT se pueden incluir:
- Aparición de nuevos síntomas urinarios o empeoramiento de los mismos. En ocasiones, la TUMT puede provocar una inflamación crónica de la próstata. Esta inflamación puede causar síntomas como la necesidad frecuente o urgente de orinar y dolor al orinar.
- Dificultad temporal para orinar. Es posible que tenga dificultades para orinar durante unos días después de la intervención. Hasta que pueda orinar por sí mismo, será necesario que le coloquen un tubo (catéter) en el pene para extraer la orina de la vejiga.
- Infección del tracto urinario. Este tipo de infección es una posible complicación tras cualquier intervención de próstata. Cuanto más tiempo permanezca colocado el catéter, mayor será el riesgo de que se produzca una infección. Es probable que necesite antibióticos para tratar la infección.
- Necesidad de repetir el tratamiento. Es posible que el TUMT resulte menos eficaz para tratar los síntomas urinarios que otros tratamientos mínimamente invasivos o la cirugía. Es posible que tenga que volver a someterse a tratamiento con otra terapia para la HPB.
Debido a las posibles complicaciones, es posible que la TUMT no sea una opción terapéutica si padece o ha padecido:
- Un implante de pene
- Estrechamiento de la uretra (estenosis uretral)
- Ciertos tipos de tratamiento de la HPB que afectan a una zona concreta de la próstata (lóbulo mediano)
- Un marcapasos o un desfibrilador
- Implantes metálicos en la zona pélvica, como una prótesis total de cadera
Si padeces otras afecciones que aumentan el riesgo de hemorragia o si tomas anticoagulantes —como la warfarina (Jantoven) o el clopidogrel (Plavix)—, es posible que tu médico te recomiende un procedimiento diferente para tratar tus síntomas urinarios.
Cómo prepararse
Alimentos y medicamentos
Es posible que le receten un antibiótico para prevenir una infección del tracto urinario.
Otras precauciones
Organiza el transporte para volver a casa. No podrás conducir ese mismo día tras la intervención ni, en general, mientras tengas un catéter en la vejiga.
Es posible que no puedas trabajar ni realizar actividades extenuantes durante los 3 a 5 días posteriores a la intervención. Pregunta a tu médico cuánto tiempo de recuperación podrías necesitar.
Qué puedes esperar
Se le administrará anestesia local para adormecer la zona de la próstata. La anestesia puede introducirse a través de la punta del pene, o bien administrarse mediante una inyección en el recto o en la zona situada entre el escroto y el ano.
También es posible que te administren sedación intravenosa (IV). Con la sedación intravenosa, te sentirás somnoliento, pero permanecerás consciente durante la intervención.
Durante la intervención
El médico te introducirá un catéter con una antena de microondas en la uretra a través de la punta del pene. Se te colocará un termómetro en el recto para medir la temperatura. La antena y el termómetro llevan unos globos que los mantienen en su sitio. Es posible que el médico compruebe la posición del catéter y del termómetro rectal mediante una ecografía.
Durante la intervención, la antena de microondas genera el calor justo necesario para destruir el tejido prostático que bloquea el flujo de orina, pero no lo suficiente como para dañar otros tejidos. El agua que circula alrededor de la punta y los laterales de la antena protege la uretra del calor. No obstante, es posible que sienta algo de calor y molestias en la zona de la próstata y la vejiga.
Tu médico te preguntará cuál es tu nivel de dolor y ajustará el tratamiento para asegurarse de que recibes la cantidad de calor necesaria para aliviar tus síntomas. Deberás permanecer lo más quieto posible durante el tratamiento con microondas. La duración del tratamiento varía en función de las preferencias de tu médico y del tipo de aparato de terapia por microondas que se utilice.
Durante el tratamiento, es posible que sienta una fuerte necesidad de orinar y que experimente espasmos en la vejiga, sensaciones que suelen desaparecer una vez finalizado el tratamiento.
Después de la intervención
La mayoría de los hombres pueden volver a casa el mismo día de la intervención y se recuperan en tan solo unos días. Es probable que te coloquen una sonda urinaria debido a la inflamación que impide el flujo de orina. Es posible que tengas que tomar antibióticos para prevenir una infección del tracto urinario.
Quizás te des cuenta de que:
- Sangre en la orina. Esto no debería durar más de unos días.
- Síntomas urinarios molestos. Es posible que sienta una necesidad urgente o frecuente de orinar, o que tenga que levantarse más a menudo por la noche para orinar. La mayoría de los hombres experimentan ardor, especialmente en la punta del pene y al final de la micción. Estos síntomas suelen durar aproximadamente una semana.
- Dificultad para retener la orina. La incontinencia puede producirse porque la vejiga está acostumbrada a expulsar la orina a través de una uretra estrechada por el tejido prostático agrandado. En la mayoría de los hombres, este problema mejora con el tiempo.
- Infección del tracto urinario. Las infecciones del tracto urinario son una posible complicación tras cualquier intervención por agrandamiento de la próstata. El riesgo de infección aumenta cuanto más tiempo se mantenga colocada la sonda.
Resultados
Es posible que pasen varias semanas o incluso meses hasta que notes una mejora apreciable en los síntomas urinarios. Tu cuerpo necesita tiempo para descomponer y absorber el tejido prostático hipertrófico que ha sido destruido por la energía de microondas.
Tras la TUMT, es importante someterse a un tacto rectal una vez al año para revisar la próstata y detectar el cáncer de próstata, tal y como se haría normalmente. Si nota que los síntomas urinarios empeoran, acuda a su médico. Algunos hombres necesitan volver a someterse al tratamiento.
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