Por qué se hace
La cirugía cerebral asistida por ordenador se utiliza para tratar diversas afecciones que afectan al cerebro. Entre ellas se incluyen los tumores cerebrales, la enfermedad de Parkinson, el temblor esencial, la epilepsia y las malformaciones arteriovenosas.
Si tienes un tumor cerebral, es posible que tu cirujano combine la cirugía asistida por ordenador con la cirugía cerebral con el paciente despierto.
Los neurocirujanos también recurren a técnicas asistidas por ordenador cuando utilizan haces de radiación enfocados con precisión, lo que se conoce como radiocirugía estereotáctica. La radiocirugía estereotáctica puede utilizarse para tratar tumores cerebrales, malformaciones arteriovenosas, neuralgia del trigémino y otras afecciones.
La cirugía asistida por ordenador puede utilizarse para implantar electrodos destinados a la estimulación cerebral profunda o a la neuroestimulación adaptativa. Es posible que los cirujanos utilicen resonancias magnéticas o tomografías computarizadas —o, en ocasiones, ambas— para trazar un mapa del cerebro y planificar la colocación de los electrodos. Esto puede realizarse si padeces temblor esencial, enfermedad de Parkinson, epilepsia, distonía o trastorno obsesivo-compulsivo.
Riesgos
La cirugía cerebral asistida por ordenador ayuda a reducir los riesgos de las intervenciones quirúrgicas. Al crear un modelo en 3D de tu cerebro, tu neurocirujano puede planificar la forma más segura de tratar tu afección. La asistencia por ordenador también ayuda a guiar al cirujano hasta las zonas precisas del cerebro que necesitan tratamiento. Sin embargo, toda intervención quirúrgica conlleva cierto riesgo.
La radiocirugía estereotáctica conlleva pocos riesgos, y los posibles efectos secundarios suelen ser temporales. Entre ellos pueden figurar un gran cansancio, así como dolor e hinchazón en la zona tratada. Los efectos secundarios también pueden incluir irritación del cuero cabelludo. En contadas ocasiones, pueden producirse alteraciones cerebrales meses después de la intervención.
La estimulación cerebral profunda también conlleva riesgos, entre los que se incluyen infecciones, hemorragias, convulsiones y accidentes cerebrovasculares.
Si se extirpa una parte del cráneo para realizar una intervención quirúrgica, entre los posibles riesgos se encuentran la hemorragia, la inflamación o la infección.
Cómo prepararse
Sigue las instrucciones de tu equipo sanitario sobre qué debes hacer en los días y las horas previos a la cirugía cerebral. Es posible que tengas que dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la intervención.
Por ejemplo, los medicamentos anticoagulantes ralentizan el proceso de coagulación de la sangre. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Consulte con su equipo sanitario si debe dejar de tomar un medicamento anticoagulante antes de la intervención quirúrgica y durante cuánto tiempo.
Qué puedes esperar
Lo que ocurre durante una cirugía cerebral asistida por ordenador depende del tipo de intervención a la que te sometas. En la cirugía cerebral asistida por ordenador se suele utilizar un medicamento que te sumerge en un estado similar al sueño, conocido como anestesia general. Si te sometes a una cirugía cerebral con el paciente despierto, se te administran medicamentos para que te sientas relajado y no sientas dolor, pero que te mantengan despierto. Esto te permite interactuar con el equipo quirúrgico para garantizar la máxima seguridad durante la intervención.
A veces se extirpa un fragmento del cráneo para operar el cerebro. En otras intervenciones quirúrgicas, como la radiocirugía estereotáctica, no se realizan incisiones. En su lugar, se dirige la radiación hacia la zona del cerebro que requiere tratamiento.
Es posible que tu neurocirujano realice pruebas de imagen durante la intervención quirúrgica, lo que se conoce como resonancia magnética o tomografía computarizada intraoperatoria, utilizando un escáner de tomografía computarizada portátil. El equipo de imagen utilizado para obtener las imágenes puede encontrarse en el quirófano y se te acercará hasta allí para realizar las pruebas. O bien, puede estar en una sala contigua y te trasladarán hasta el equipo para realizar las pruebas.
Resultados
La cirugía cerebral asistida por ordenador ayuda a los cirujanos a planificar y llevar a cabo las intervenciones cerebrales con mayor precisión. Cuando la cirugía cerebral es más precisa, se obtienen mejores resultados y se producen menos complicaciones.
El uso de técnicas de imagen durante la intervención quirúrgica, lo que se conoce como resonancia magnética o tomografía computarizada intraoperatoria, ayuda a los neurocirujanos a tener en cuenta los cambios que se producen en el cerebro durante la intervención. Por ejemplo, el cerebro puede desplazarse durante la intervención. La obtención de imágenes durante la intervención contribuye a que esta sea más precisa. Las técnicas de imagen intraoperatorias también alertan a los cirujanos de posibles complicaciones, de modo que puedan abordarlas rápidamente.
Algunos estudios han demostrado que el uso de resonancias magnéticas intraoperatorias ayuda a los cirujanos a extirpar de forma más completa un tumor o tejido dañado. La cirugía cerebral asistida por ordenador también permite preservar una mayor cantidad de tejido sano, al centrarse únicamente en el tejido cerebral que se está operando.
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