Definición
El vómito con sangre (hematemesis) se refiere a la presencia de cantidades importantes de sangre en el vómito. Las pequeñas vetas o motas de sangre que pueden aparecer en lo que se vomita pueden proceder de los dientes, la boca o la garganta, y no suelen considerarse vómito con sangre. La sangre en el vómito puede ser de color rojo vivo, o bien tener un aspecto negro o marrón oscuro, similar a los posos del café.
La sangre ingerida, por ejemplo, debido a una hemorragia nasal o a una tos intensa, puede provocar vómitos con sangre; sin embargo, vomitar sangre de verdad suele indicar un problema más grave y requiere atención médica inmediata. El sangrado en el tracto gastrointestinal superior (boca, esófago, estómago e intestino delgado superior) debido a úlceras pépticas (de estómago o duodenales) o a la rotura de vasos sanguíneos es una causa frecuente de vómitos con sangre.
Llame al 911 o al número de emergencias local si los vómitos con sangre le provocan mareos al ponerse de pie, respiración rápida y superficial u otros signos de shock.
Causas
Los vómitos con sangre pueden deberse a:
- Insuficiencia hepática aguda
- Aspirina
- Tumores benignos del estómago o del esófago
- Cirrosis (cicatrización del hígado)
- Anomalías en los vasos sanguíneos del tracto gastrointestinal
- Lesión de Dieulafoy (una arteria que sobresale a través de la pared del estómago)
- La duodenitis, que es la inflamación de la parte superior del intestino delgado.
- Cáncer de esófago
- Várices esofágicas (venas dilatadas en el esófago)
- Esofagitis (inflamación del esófago)
- Erosiones gástricas (deterioro del tejido que recubre el estómago) provocadas por la bacteria H. pylori, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) u otros medicamentos
- Várices gástricas (venas dilatadas en el estómago) debidas a insuficiencia hepática o hipertensión portal
- Gastritis (inflamación del revestimiento del estómago)
- Gastropatía (hemorragia debida a la dilatación de los vasos sanguíneos del revestimiento del estómago)
- Desgarro de Mallory-Weiss (desgarro en el esófago asociado a la presión provocada por los vómitos o la tos)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
- Cáncer de páncreas
- Pancreatitis
- Úlcera péptica
- Hipertensión portal (presión arterial elevada en la vena porta)
- Vómitos prolongados o intensos
- Cáncer de estómago
En bebés y niños pequeños, los vómitos con sangre también pueden deberse a:
- Defectos congénitos
- Trastornos de la coagulación sanguínea
- Alergia a la leche
- Sangre ingerida, por ejemplo, de la nariz o de la madre durante el parto
- Objeto ingerido
- Deficiencia de vitamina K
Cuándo acudir al médico
Llame al 911 o solicite asistencia médica de urgencia
Llame al 911 si los vómitos con sangre provocan signos y síntomas de pérdida grave de sangre o de shock, tales como:
- Respiración rápida y superficial
- Mareos o sensación de aturdimiento al ponerse de pie
- Visión borrosa
- Desmayo
- Confusión
- Náuseas
- Piel fría, húmeda y pálida
- Reducción de la diuresis
Acuda inmediatamente al médico
Pide a alguien que te lleve a urgencias si ves sangre en el vómito o empiezas a vomitar sangre. Es importante identificar rápidamente la causa subyacente de la hemorragia y evitar una pérdida de sangre más grave y otras complicaciones, incluida la muerte.
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